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Evaluación de hábitos de alimentación en personas mayores de 65 años: desnutrición, calidad de la dieta y factores socioeconómicos y estilos de vida
(Universidad de Castilla-La Mancha, 2024) Martínez Valero, Ana Pilar
En el envejecimiento se producen cambios físicos, sociales y económicos que pueden alterar el estado nutricional. La nutrición forma parte de la valoración integral del anciano y su descompensación por defecto provoca desnutrición que puede ser: previa a la enfermedad, relacionada con la enfermedad o mixta. La prevalencia de desnutrición varía según el ámbito asistencial donde se produzca, habiendo diferencias entre: el ámbito hospitalario, institucionalizados en residencias de ancianos y personas mayores que viven en la comunidad. Asimismo, la alteración del estado nutricional tiene implicaciones tanto en el ámbito de la salud como económicas. Una manera de prevenir la desnutrición es mediante hábitos de alimentación saludables, por ello se han elaborado guías que ayudan a seguir pautas alimentarias. En la alimentación de las personas mayores influyen factores socioeconómicos y de estilos de vida, como son la edad, el sexo, el estado civil, el nivel de estudios, el ejercicio físico, el estado civil y las enfermedades crónicas. Además, existen diferencias según las comunidades autónomas donde vivan.
Objetivo: El primer objetivo es realizar un análisis bibliográfico del estado nutricional en mayores de 65 años y en los tres ámbitos asistenciales: hospitalizados, institucionalizados en residencias de ancianos y aquellos que viven en la comunidad. Además, examinar los dos tipos de desnutrición: previa y relacionada con la enfermedad. El segundo objetivo es evaluar la calidad de la dieta en mayores de 65 años en España y sus comunidades autónomas y cómo influyen los determinantes socioeconómicos y los estilos de vida en la dieta.
Metodología: en un primer lugar, se realizó una revisión sistemática de artículos publicados entre 2000 y 2016 en las bases de datos Pubmed, Web Of Science y Scopus. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos en inglés: cost, malnutrition, desnutrition, undernutrition, malnourished, elderly y en español: coste, malnutrición, desnutrición, malnutrido y anciano. Para la segunda parte del estudio, se desarrolló un estudio transversal y descriptivo de la dieta de la población española mayor de 65 años en sus hogares y se utilizó como fuente de datos la Encuesta Europea de Salud en España de 2014 (EESE 2014). Para completar el estudio, se realizó una investigación posterior de los patrones nutricionales de la población española por regiones, relacionando estos hábitos de alimentación con las características socioeconómicas y estilos de vida. Para ello se utilizó la base de datos de la Encuesta Nacional de Salud en España 2017 (ENSE 2017).
Resultados: se encontraron un total de 1.001 artículos de los que se seleccionaron 19 utilizando los criterios de inclusión. De ellos, once analizaron costes de la desnutrición previa a la enfermedad, siete los costes de la desnutrición relacionada con la enfermedad y uno la desnutrición mixta. En la segunda parte del estudio, el 86,6% de la muestra seleccionada en la EESE 2014 necesitaba hacer cambios en la dieta y sólo el 8,2% presentaba una dieta saludable. Además, padecer enfermedades crónicas, tener sobrepeso y realizar alguna actividad física de forma ocasional se relaciona con calidad en la dieta. El análisis de la muestra seleccionada en la ENSE 2017 mostró que el 87,24% de la población necesita cambios en su dieta y el 12,30% presentaba una dieta saludable. Conclusiones: La alimentación, la calidad en la dieta y la nutrición son tres conceptos relacionados entre sí por lo que es interesante estudiar la relación entre ellos para mejorar la salud y prevenir enfermedades. Un estado nutricional deficiente se relaciona con más demanda de servicios sanitarios como estancias hospitalarias más largas, mayor número de reingresos y recuperaciones más lentas al alta provocando un incremento de gasto sanitario. Para prevenir la desnutrición, es necesario seguir una dieta saludable, sin embargo un alto porcentaje de ancianos mostraron que necesitan hacer cambios en su dieta. Por ello, es importante fomentar hábitos de alimentación saludables y detectar la desnutrición a tiempo.
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Solvent-free Microwave Assisted Synthesis of New 2,4-Dimethoxybenzylaminotriazines
(ARKAT, 2014) A. de la Hoz, A. Sánchez-Migallón, B. T. Pelado, J. R. Ramírez
An efficient and green synthesis of 2,4-dimethoxybenzyaminotriazines is described, by reaction of disubstituted triazines with 2,4-dimethoxybenzylamine under microwave irradiation and in solvent-free conditions. NMR spectroscopy has been used to determine the free energy of activation of the restricted rotation of the ArylN-triazine bond that is a slow process at room temperature. Contrarily, the benzylN-triazine bond shows a rapid rotation at room temperature.
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Anillo de tensión capsular de Nitniol. Aportación científica
(Universidad de Castilla-La Mancha, 2024) Martínez de Aragón Lancha, Javier Salvador
Objetivo: Aportar información y soporte científico para mejorar el diseño de un anillo de tensión capsular (ATC) que permita facilitar su colocación y disminuya el riesgo de contracción capsular y la posible sub-luxación del complejo IOL-ATC-saco. Para esto, hemos probado una alternativa al material estándar, y ralentizado la expansión de ATC a través del control de temperatura.
Lugar: Universidad de Castilla La Mancha, Albacete, España
Material y Métodos: Se llevaron a cabo una serie de experimentos para mejorar el entendimiento de las fuerzas que actúan sobre la cápsula ocular. Se construyó un simulador de la cápsula. En primer lugar, se colocaron doce células de carga de forma circular para simular los 360 grados de la zónula en el ojo. Una banda elástica se estiró uniformemente y radialmente a lo largo de las 12 células. Se registró la tensión en cada célula antes y después de simular la desinserción zonular, lo que permitió obtener información precisa sobre los cambios en la tensión en diferentes áreas de la cápsula. Para evaluar la eficacia del polimetilmetacrilato (PMMA) como anillo de tensión, se midió la resistencia a la compresión a lo largo del tiempo en muestras de tres fabricantes diferentes de anillos de tensión capsular (ATC), mientras estaban expuestas a una tensión constante, valorando las deformaciones.
Asimismo, para evaluar la biocompatibilidad del ATC, se llevó a cabo una facoemulsificación bilateral en seis conejos. En cada conejo, un ojo recibió un ATC de nitinol, mientras que el otro ojo recibió un anillo abierto de polimetilmetacrilato (PMMA) como grupo de control. Después de un período de seguimiento de seis meses, se extrajeron los ojos y se realizaron evaluaciones histopatológicas para examinar posibles reacciones o efectos adversos en los tejidos oculares. Por último, se exploraron métodos para ralentizar la expansión del ATC, como la reducción de la temperatura de transición de fase (Af) del ATC, el uso de recubrimientos, el desarrollo de un insertador que restrinja el ATC, y la encapsulación del ATC en materiales biodegradables.
Resultados: Se registró un aumento en la tensión zonular en las células de carga adyacentes a los segmentos de desinserción zonular. A medida que avanzaba la desinserción zonular, las fuerzas opuestas ya no podían cancelarse entre sí, lo que provocó un desplazamiento del complejo. El uso de un ATC redistribuyó las fuerzas, proporcionando un mejor centrado en presencia de zonulolisis. Todos los ATC mostraron signos de deformación. Las diferencias de diámetro de los ATC entre ambos grupos fueron estadísticamente significativas. Ninguno de los grupos mostró signos clínicos de infección. El grupo de nitinol mostró una inflamación ligeramente menor durante el examen histopatológico en comparación con el grupo de PMMA. No se observaron problemas de biocompatibilidad en este estudio con animales.
Finalmente, mostramos la viabilidad de un concepto de anillo de tensión capsular autoexpandible de Nitinol. El anillo de Nitinol proporciona una mayor resistencia a la compresión debido a su superelasticidad y al "efecto de memoria de forma", lo que podría permitir un método de implantación más natural en comparación con la inserción del anillo de tensión capsular de PMMA.
Conclusiones: La información que se obtuvo en los estudios aportó conocimientos útiles para el diseño e innovación del anillo de tensión capsular de nitinol y ayudó a mejorar el método de inserción. Ralentizar la expansión del ATC a través del control de temperatura y el encapsulamiento con materiales biodegradables, permite a los cirujanos realizar la inserción con mayor seguridad.
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First example of Alkyl-Aryl Negishi cross-coupling in flow: Mild and Clean Introduction of Functionalized alkyl groups.
(Akadémiai Kiadó, 2014) B. Egle, J. de M. Muñoz, J. Alcázar, W. De Borggraeve, A. de la Hoz, A. Díaz-Ortiz
The first example of an alkyl–aryl Negishi coupling in a practical, sustainable, and high-yielding process using a silica-supported catalyst in flow is described. Excellent conversions and good functional group compatibility were obtained under very mild conditions. Functionalized alkyl groups were also introduced to provide access to synthetically useful molecules and to demonstrate the versatility of the method. The scalability was assessed, and a throughput of 7.5 mmol/h of processed substrate was achieved. All crude products were free from phosphine derivatives and ready for use in subsequent reaction steps.
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Microwave-Assisted Selective and Efficient Synthesis of 1,3,5-Triazinyl Mono and Bisureas
(Elsevier, 2014) A. Ruiz-Carretero, J. R. Ramírez, A. Sánchez-Migallón, A. de la Hoz
An efficient and sustainable microwave-assisted approach for the one-step preparation of a wide range of 1,3,5-triazinyl mono- and bisureas has been developed, combining solvent-free conditions and microwave irradiation. In these conditions the very unreactive amino groups of 1,3,5-triazine-2,4-diamines successfully react with phenylisocyanate to yield selectively mono and bisureas. This protocol resulted in the shortest reaction times reported so far and is generally applicable for the preparation of these valuable heterocyclic systems.